医务人员在模拟救治伤员







参加课程培训的学员进行模拟训练

      当她走出医院的时候，听到一声巨响。

      接下来发生的事情使宾杜·乔汉医生在后来的8年里都心有余悸。血溅得到处都是，遍地是碎布和残肢。她周围都是带着撕裂伤的伤员。

      查谟和克什米尔格图瓦（Kathua ）地区医院的宾杜医生回忆说：“我站在那里，亲眼目睹两名伤员咽下最后一口气，却只能默默看着爆炸事件受害者承受创伤和痛苦。我从未感到如此无助。”

      这种震惊和无助促使宾杜医生与来自查谟和克什米尔各地的其他40名同事一起参加了今年为期6天的基本急救和稳定伤情措施培训。该课程重点讲解如何应对交通事故或暴力局势造成的紧急情况，如何利用有限材料进行止血、处理骨折和烧伤等，并将上述技能传授给尽可能多的人。

      对另一名参加者马苏德医生而言，该课程将产生一连串的影响。

      然而，医生是否还有必要接受有关基本救命技能的培训？

      宾杜医生认为，大多数医生可能未必懂得如何在设备齐全的医院之外应对紧急情况。那些没有接受过基本急救培训的医生往往无法在这类情况下提供适当的救治。她表示：“在查谟和克什米尔这样的地方，不确定是唯一确定的事情，急救基础知识对于医务人员而言是必须要掌握的。”

      在印度进行培训讲座的红十字国际委员会驻日内瓦院前急救协调员埃里克·贝尔内斯医生补充说，有时候过去所学的医学知识可能会成为阻碍，因为这些知识只适用于随时有同事和设备在身边的特定工作环境。急救促使医务人员回到最基本的层面，在没有资源的情况下借助现场非医务人员的帮助，重新探索应对紧急情况的技能。贝尔内斯医生表示：“他们所需的只是双手、大脑以及以安全方式提供援助的意愿。”对他而言，培训并不仅是重新探索技能，而且是“重温人道态度，如何与伤员以及周围的人交谈，如何在急救期间提供心理支持”。

对应急反应者需求强烈

      在意识到查谟和克什米尔邦对于训练有素的应急反应者的需求后，查谟和克什米尔卫生当局提出了救治伤员的整体方法，目标是提高人们从事发现场到医院途中挽救生命的能力。这一加强应急工作能力的活动在2011年得到发展，卫生服务局为其医务人员开设了一系列培训课程。红十字国际委员会为这一活动提供了技术支持。然而员工培训并不会就此结束。过去两年，接受培训的医务人员又培训了另外4000多人，主要是医院员工，他们可能成为事故和暴力等紧急局势现场的第一反应者。可能发挥第一反应者职责的人还包括新闻记者、救护车司机、士兵、红十字志愿者、青年人以及社区成员。

      第一反应者接受培训，学习如何利用实地现有资源救治伤员，贝尔内斯医生认为这“帮助他们勇往直前，在艰难局势中救死扶伤，并在这一过程中获得社区的尊重，甚至可以调动社区成员或赢得他们的支持”。

      但应急工作的实施并不会止于路边，对患者的救治必须是从事发地点一直到医院。专家和急救从业者认为，急救是挽救生命的一个重要方面，而创伤紧急处理是另一个重要方面。

      两名参加培训的警察医院外科医生向红十字国际委员会表示，他们在警察医院接诊的患者如果得到适当的急救，往往能够获救或更容易康复。红十字国际委员会外科顾问医师阿萨·莫尔黛表示，另一方面，一旦创伤患者抵达医院，急救室中适当的诊断和治疗程序在减少创伤相关死亡方面发挥着决定性作用。

创伤紧急处理课程引人入胜

      牢记急救与医疗之间相辅相成的关系，查谟和克什米尔卫生服务局与红十字国际委员会共同为处理创伤病例的医务人员举办了创伤紧急处理课程。

      创伤紧急处理课程是有关生命支持和创伤处理的高级课程，旨在帮助医生建立一套简单、系统和简明的方法在急救室中为创伤病例进行早期救治。2013年4月，来自查谟和克什米尔的20名医务人员（包括麻醉师和矫形外科医生）在斯利那加接受了有关保持气管畅通以及头部、脊椎和四肢伤情处理等理论与实际培训，然后进行了模拟练习。

      参加培训的麻醉师伊克巴勒·艾哈迈德医生表示：“课程引人入胜的地方在于参与性方法与优化利用有限资源。” 创伤紧急处理课程帮助矫形外科医生塔巴素姆在为患者进行检查时遵循系统的规程。她说：“这样我们就不会遗漏那些若不及时确诊和治疗就可能致命的伤情。”

      政府医学院今年在斯利那加举办了有关挽救生命和稳定病情方法的基础培训，该学院院长潘普里教授认为，这类课程不仅能够“加强人们的能力，而且，学院与红十字国际委员会之间的合作将能够互利共赢并促进未来的合作”。

      150年前亨利·杜南作为世界上首个急救员在索尔费里诺战场上开展的急救促成了我们目前众所周知的“红十字”。自那时起，有无数的伤情因这类课程而治愈，有无数的生命因这类课程而得到挽救。我们不会忘记急救员存在的原因以及他们通过中立和公正的人道行动在紧急局势中开展的挽救生命的持续努力。（ICRC）